High-frequency ultrasound associated with dermoscopy in pre-operative evaluation of basal cell carcinoma

The recent development of high-frequency ultrasound, associated with the improved sensitivity in color Doppler, enabled the identification of various skin structures and layers. In basal cell carcinoma, the 22 MHz frequency ultrasound permits the delimitation of tumor margins, while color Doppler, determines its vascularization. We present two cases in which the association of both exams allowed an in vivo analysis of the tumor's morphology, size, thickness and vascularization, thus contributing to a better pre-operative evaluation.

Granulomas hialinizantes pulmonares: aspectos na tomografia computadorizada: relato de caso / Computed tomography findings in patients with pulmonary hyalinizing granulomas: a case report

Granulomas hialinizantes são lesões fibrosantes benignas que em geral se apresentam radiologicamente sob a forma de nódulos múltiplos, freqüentemente escavados e/ou calcificados. Neste trabalho é relatado o caso de uma paciente de 28 anos de idade que apresentou a doença provavelmente secundária a infecção tuberculosa prévia. Ressalta-se a necessidade da inclusão deste diagnóstico diferencial frente ao quadro radiológico de múltiplas lesões nodulares.

Hyalinizing granulomas are benign fibrotic lesions that generally present multiple nodules seen on radiological examinations, which are frequently cavitary and/or calcified lesions. We report a case of a 28 year-old-woman with hyalinizing granulomas probably secondary to a previous tuberculosis infection. Hyalinizing granulomas should be included in the differential diagnosis of patients with multiple pulmonary nodules.

Nódulos com sinal do halo na aspergilose pulmonar angioinvasiva: correlação da tomografia computadorizada de alta resolução com a anatomopatologia / Halo sign nodules in angioinvasive pulmonary aspergillosis: correlation of high-resolution computed tomography findings with anatomopathology

O objetivo do trabalho é apresentar os achados precoces da aspergilose angioinvasiva na tomografia computadorizada de alta resolução e correlacioná-los com a anatomopatologia. Foram analisadas as tomografias computadorizadas de alta resolução de dois pacientes com aspergilose angioinvasiva, ambos com leucemia, e feita a correlação com os achados de necropsia. Os nódulos corresponderam a infartos hemorrágicos, com necrose de coagulação, permeados por hifas dos fungos. O halo em vidro fosco correspondeu a hemorragia intra-alveolar. Os nódulos com sinal do halo observados na tomografia computadorizada de alta resolução de pacientes com aspergilose angioinvasiva apresentaram estreita correlação com os aspectos anatomopatológicos. As alterações dos nódulos com sinal do halo demonstradas à anatomia patológica explicam claramente as características da lesão à tomografia computadorizada de alta resolução.

Pneumonia intersticial linfocítica: correlação da tomografia computadorizada de alta resolução com a anatomopatologia / Lymphocytic interstitial pneumonia: correlation of high-resolution computed tomography findings with anatomopathology

A proposta do trabalho é apresentar os achados radiológicos observados na tomografia computadorizada de alta resolução do tórax de dois pacientes com pneumonia intersticial linfocítica e correlacioná-los com os aspectos anatomopatológicos, obtidos a partir de biópsias a céu aberto. Um dos pacientes mostrou, na tomografia, basicamente opacidades em vidro fosco difusas, e o outro tinha infiltração ao longo das bainhas conjuntivas peribroncovasculares. Na anatomopatologia o padrão predominante foi o de infiltração intersticial, especialmente ao longo dos septos alveolares, por linfócitos policlonais. O estudo mostrou estreita correlação entre os achados anatomopatológicos e aqueles observados na tomografia computadorizada de alta resolução do tórax.

Presença da proteína p53 com prognóstico de recidiva/progressão de neoplasia intra-epitelial vulvar III / p53 protein overexpression as a prognostic marker for vulvar intraepithelial neoplasia III recurrence/progression

Objetivo: avaliar o valor da presença da proteína p53 nos casos de recidiva/progressão da neoplasia intra-epitelial vulvar (VIN) III. Métodos: foram selecionadas 20 pacientes com VIN III indiferenciada, seguidas semestralmente por período de até quatro anos, divididas em dois grupos: quatorze sem e seis com recidiva/progressão da lesão. Os casos de recidiva/progressão foram distribuídos da seguinte forma: em três pacientes a recidiva ocorreu uma única vez, em duas, houve dupla recorrência e apenas uma evoluiu para carcinoma escamoso. Em ambos os grupos foram avaliados o sítio vulvar acometido e a presença da proteína p53 com análise do padrão de marcação imunohistoquímica. Estudo semelhante foi realizado nos casos de recidiva/progressão além da análise do intervalo de tempo para o surgimento de recidiva/progressão. Resultados: observou-se recidiva da VIN III em 25 por cento dos casos e, em 5 por cento, progressão para carcinoma. O tempo médio de recidiva foi de 24,5 meses. A localização multifocal da lesão primária foi a mais freqüente (50 por cento) em ambos os grupos. Na maioria dos casos (87,5 por cento), a recidiva/progressão ocorreu na mesma localização da lesão vulvar primária. A presença da proteína p53 mostrou-se positiva em 50 por cento das lesões primárias de VIN III e em 75 por cento dos casos de recidiva/progressão. Conclusões: a presença da proteína p53 parece desempenhar papel importante na gênese e na predição do curso clínico das VIN III. As recidivas/progressão das VIN III tendem a ocorrer na mesma área da doença inicial, sugerindo a presença de campo molecular alterado.

Linfangite carcinomatosa: correlaçäo da tomografia computadorizada de alta resoluçäo com a anatomopatologia / Lymphangitis carcinomatosis: correlation between high resolution computed tomography and anatomopathological findings

Neste trabalho säo apresentados os aspectos observados nas tomografias computadorizadas de alta resoluçäo (TCAR) de oito pacientes com linfangite carcinomatosa e correlacionados com os achados anatomopatológicos em biópsias cirúrgicas e necrópsias de cinco destes pacientes. O aspecto mais freqüentemente observado foi o espessamento dos septos interlobulares e das bainhas broncovasculares, liso ou nodular, correspondendo ao acúmulo de células neoplásicas dentro dos vasos linfáticos. Outros achados comuns foram nódulos distribuídos ao longo dos compartimentos linfáticos (superfície pleural, bainhas broncovasculares, septos interlobulares e regiäo centrolobular) e derrame pleural